JAK/STAT CAR

CAR（キメラ抗原受容体）遺伝子治療は、TCR遺伝子治療と同じ遺伝子改変Tリンパ球療法の一種です。TCR遺伝子治療とは、遺伝子改変Tリンパ球ががん細胞を特異的に認識する受容体の構造が異なります。CAR（キメラ抗原受容体）は、抗原を特異的に認識する抗体由来の部分と、TCR由来の細胞内ドメインを結合させて人工的に作製された、がん抗原を特異的に認識できる受容体です。本治療においては、CAR遺伝子をTリンパ球に遺伝子導入する際に、当社のレトロネクチン®が使用されます。レトロネクチン®はヒトフィブロネクチンの組換えタンパク質であり、ウイルスベクターによるヒト細胞への遺伝子導入効率を高めることが可能です。

⇒レトロネクチン®についてはリンクをご参照下さい。
http://catalog.takara-bio.co.jp/product/basic_info.php?unitid=U100002954

CAR遺伝子治療では、CARの構造が治療対象のがん種や治療効果に大きく影響します。既に複数の製品が上市されていますが、臨床応用が進むにつれてCAR-T細胞が生体内で長期生存しないこと等により、疾患が再発するという課題が明らかになってきています。当社は、次世代型CAR遺伝子治療技術を用いたがん治療薬の共同開発をプリンセス・マ ーガレット・がんセンター（カナダ）と進めています。この共同開発により、既存のCARを改良し、Tリンパ球の長期生存に重要なJAK/STATシグナル伝達系を活性化させる機能を導入した 「JAK/STAT CAR」 を開発しました（下図）。JAK/STAT CAR-T細胞は、前臨床試験において抗腫瘍応答を示すTリンパ球の増殖、分化を促進し、持続することにより、優れた抗腫瘍効果を示すことが報告されており（Nat Med. 2018 24(3):352-359）、第5世代CARとされています（Br J Cancer. 2019 120(1):26-37）。当社は、カナダUniversity Health NetworkとJAK/STATシグナル伝達技術に関する独占特許実施許諾を得ています。

がん抗原特異的CAR遺伝子導入Tリンパ球は、TCR遺伝子導入細胞と同様に以下のような作用機序によりがん細胞に対して傷害作用を示し、がんの縮小などの抗腫瘍効果を引き起こします。

1. Tリンパ球に導入されたCAR遺伝子により、Tリンパ球の細胞表面上にがん抗原特異的CARが発現されます。
2. 発現されたCAR分子は、標的がん細胞の抗原（CD19、CEAなど）を認識します。その後、遺伝子導入Tリンパ球内に活性化シグナルが伝達され、細胞傷害性分子の放出等により、患者体内のがん細胞に対する細胞傷害活性を発揮します。

現在、CD19陽性の血液がんを対象に、CD19・JAK/STAT・CAR遺伝子治療（開発コード：TBI-2001）の医師主導治験をプリンセス・マーガ
レット・がんセンター（カナダ）にて実施中です。また、固形がん細胞の抗原を認識するCAR遺伝子治療についても治験に向けた準備を進めて
います。

CD19・JAK/STAT・CAR遺伝子治療/TBI-2001

• Kagoya Y, Tanaka S, Guo T et al. A novel chimeric antigen receptor containing a JAK-STAT signaling domain mediates superior antitumor effects. Nat Med. 2018 March 24(3): 352-359